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听觉整合疗法在自闭症谱系障碍中的有效性 —— 前瞻性研究

Laila Y. Al-Ayadhi12 Abdul Majeed Al-Drees12 和 Ahmed M. Al-Arfaj3

1自闭症研究与治疗中心（ART Center） Al-Amodi自闭症研究主席。2生理学系，医学院，沙特阿拉伯利雅得国王萨乌德大学。3耳鼻喉科系，医学院，沙特阿拉伯利雅得国王萨乌德大学。通讯作者电子邮件: ayadh2@gmail.com

摘要  
目标：确定听觉整合训练（AIT）在自闭症谱系障碍（ASD）人群中的有效性。  
方法：为本研究招募了72名ASD患者，年龄最大至17岁（70名男性和2名女性）。所有受试者均通过《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-IV）进行了筛查，并通过儿童自闭症评级量表（CARS）进行了评估。使用CARS社会反应量表（SRS）和自闭症治疗评估清单（ATEC）计算了每个儿童的干预前分数和干预后（3个月和6个月）分数。听觉整合训练在2周内进行，每天两次，每次30分钟。  
结果：所有受试者在完成AIT后的3个月和6个月均显示出改善。经过AIT干预后，ASD受试者在3个月和6个月的SRS评分分别提高了22%和26%。这些变化归因于在社交意识、社交认知和社交交流方面的统计学显著改善。通过ATEC清单获得了类似结果：ASD受试者在AIT干预后的3个月和6个月分别显示出19.5%和22.5%的改善。这些变化是由于语音交流和社交能力的统计学显著（P 0.05）改善。  
结论：本研究结果支持听觉整合训练对社交意识、社交认知和社交交流以及语言和交流具有治疗效果。

关键词：自闭症谱系障碍，听觉整合治疗

孤独症洞察 2013:5 13–20

doi: 10.4137/AUI.S11463

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孤独症洞察 2013:5 13

Al-Ayadhi等

介绍  
自闭症谱系障碍（ASD）是一种复杂的神经发育行为障碍，其发病期在36个月之前。ASD的特点是社交接触和交流障碍，以及限制性和重复性的兴趣和行为。 其他特征包括感官功能障碍、不适当的笑声和嬉笑、几乎或完全无眼神接触、对疼痛的明显不敏感、偏好独处等等。1 最近的流行病学研究表明，在150名美国儿童中可能有一名受到自闭症的影响。ASD的患病率在过去几年里急剧增加，这并不能完全归因于诊断技术的改进和意识的提高。1

感觉处理障碍（SPD）在ASD儿童中相对常见，其比例在美国儿童中从40%到80%不等。2 感觉整合（SI）理论最初由Ayres提出，专注于神经系统对感官信息的处理。在ASD中，SI功能障碍表现为调节对感觉和特定刺激反应的困难。ASD个体可能通过自我刺激来补偿有限的感官输入，或避免过度刺激。3–6 这表明中枢神经系统中SI的不良，可能解释了注意力和觉醒的障碍。27 SI干预是一种旨在提供控制的感官体验以引发适应性运动反应的干预类型。2 实施的感官输入必须符合儿童的需求，并以感官刺激、客户的积极参与和客户引导的活动为特点。超常的听觉敏感性在ASD中是一个常见的发现。已经开发了克服ASD人群中听觉敏感性变化的干预措施，这些措施统称为听觉整合治疗（AIT）。Berard在1982年首次在法国开发了AIT的方法。Berard假设，不管整体听力如何，对某些频率的声波的异常敏感性或不敏感性与一系列的行为和学习问题有关，他的AIT技术会带来“听力过程的再教育”。89

因此，当前项目的目标是测试AIT在减少ASD症状方面的有效性。

材料与方法  
病人  
所有参与研究的受试者均从沙特阿拉伯利雅得国王萨乌德大学的自闭症研究与治疗中心（ART Center）招募。共有72名ASD受试者，2名女性和70名男性（年龄范围从3岁到17岁）被评估参与此项研究。所有儿童均由心理学家和儿科医生使用《精神疾病诊断与统计手册》第四版（DSM-IV）和儿童自闭症评级量表（CARS）进行筛选和评估。有癫痫病史的儿童被排除在研究之外。根据沙特阿拉伯利雅得国王萨乌德大学国王哈立德医院伦理委员会的指南，我们从每个受试者的父母那里获得了书面同意。在研究期间，儿童不得开始任何新的疗法或停止包括药物和补充剂在内的任何当前疗法。  
临床结果测量  
所有测量都由合格的心理学家执行。使用CARS社交反应性量表（SRS）和自闭症治疗评估清单（ATEC）为每个儿童计算了干预前分数和干预后（3个月和6个月）分数。SRS是一种验证过的自闭症中人际行为、沟通和典型特征的测试。10 它包括五个子量表：社会意识、社交认知、社交沟通、社交动机和自闭症行为方式。SRS用于衡量自闭症儿童的社交障碍程度，适合用于评估治疗结果。在本研究中，得到了总原始分数和原始分数。